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44、我這個是靜脈曲張么

我這個是靜脈曲張么……?



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光靠圖片是很難進行準確判斷的,沒有面診卻給出針對性的醫療建議都是不準確的。我看到這個問題,不禁想分享點關于靜脈曲張知識,以及如何自我判斷?

常常在臨床工作中遇到有些朋友“自已判斷為是靜脈曲張”或者“在網上問了有人說是靜脈曲張”,從而擔心了好多年,結果終于鼓起勇氣前來檢查,被我告知這不是“靜脈曲張”,終于心里落下了石頭。

有人問:朱醫生你看我靜脈突起,怎么不是靜脈曲張呢?

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其實,靜脈曲張只是一種表象,真正的疾病叫做“下肢慢性靜脈功瓣膜功能不全”。

慢性靜脈瓣膜功能不全(Chronic Venous Insufficiency),是指因下肢靜脈瓣膜損壞或者功能不良,導致靜脈血液反流,引起的一系列臨床表現,包括靜脈曲張、下肢水腫,小腿皮膚的色沉或濕疹皮炎,脂質硬化,腳踝潰瘍甚至出血等等并發癥。

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那么肉眼看到體表靜脈曲張就代表著靜脈功能不全嗎?不一定!

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最常見的例子,我們手背上通常會有青筋凸起,也是打針輸液時選擇靜脈通路的首選,有的人血管比較彎曲,但這種“曲張靜脈”屬于正?,F象。

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一部分女性出現毛細血管擴張癥,表現為皮膚上血管顯露或者紅血絲,這大多數是由于皮膚白暫、個體化差異和激素水平變化導致的,并不是靜脈曲張。

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另外還有一些情況是皮下靜脈明顯的突起,因為皮下脂肪較薄或者運動較多導致靜脈顯露。只要靜脈功能正常,都不需要進行治療。這在男性和運動員中更為多見。

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那我怎么知道自己到底有沒有靜脈功能不全呢?

看了這些,很多人說我還是擔心自己是不是靜脈曲張。這個時候,就需要到專業的靜脈??漆t生處就診,進一步檢查,最重要的是進行下肢靜脈超聲檢查,來明確是否有反流發生、功能不全。

診斷思路如圖所示


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關于多普勒超聲檢查,尤其要提到的是:檢查下肢靜脈瓣膜功能時,站立位是首選檢查體位,否則結果并不準確。

總而言之,擔心靜脈曲張的話,避免自己猜想病情,到專業的醫生處就診,明確診斷。

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