44、我這個是靜脈曲張么

我這個是靜脈曲張么……？

光靠圖片是很難進行準確判斷的，沒有面診卻給出針對性的醫療建議都是不準確的。我看到這個問題，不禁想分享點關于靜脈曲張知識，以及如何自我判斷？

常常在臨床工作中遇到有些朋友“自已判斷為是靜脈曲張”或者“在網上問了有人說是靜脈曲張”，從而擔心了好多年，結果終于鼓起勇氣前來檢查，被我告知這不是“靜脈曲張”，終于心里落下了石頭。

有人問：朱醫生你看我靜脈突起，怎么不是靜脈曲張呢？

其實，靜脈曲張只是一種表象，真正的疾病叫做“下肢慢性靜脈功瓣膜功能不全”。

慢性靜脈瓣膜功能不全（Chronic Venous Insufficiency），是指因下肢靜脈瓣膜損壞或者功能不良，導致靜脈血液反流，引起的一系列臨床表現，包括靜脈曲張、下肢水腫，小腿皮膚的色沉或濕疹皮炎，脂質硬化，腳踝潰瘍甚至出血等等并發癥。

那么肉眼看到體表靜脈曲張就代表著靜脈功能不全嗎？不一定！

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最常見的例子，我們手背上通常會有青筋凸起，也是打針輸液時選擇靜脈通路的首選，有的人血管比較彎曲，但這種“曲張靜脈”屬于正?，F象。

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一部分女性出現毛細血管擴張癥，表現為皮膚上血管顯露或者紅血絲，這大多數是由于皮膚白暫、個體化差異和激素水平變化導致的，并不是靜脈曲張。

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另外還有一些情況是皮下靜脈明顯的突起，因為皮下脂肪較薄或者運動較多導致靜脈顯露。只要靜脈功能正常，都不需要進行治療。這在男性和運動員中更為多見。

那我怎么知道自己到底有沒有靜脈功能不全呢？

看了這些，很多人說我還是擔心自己是不是靜脈曲張。這個時候，就需要到專業的靜脈?？漆t生處就診，進一步檢查，最重要的是進行下肢靜脈超聲檢查，來明確是否有反流發生、功能不全。

診斷思路如圖所示

關于多普勒超聲檢查，尤其要提到的是：檢查下肢靜脈瓣膜功能時，站立位是首選檢查體位，否則結果并不準確。

總而言之，擔心靜脈曲張的話，避免自己猜想病情，到專業的醫生處就診，明確診斷。